As Regionais que queremos / The Regions we want

O pioneirismo em regionalização no Estado de Goiás é demonstrado através da abordagem dos tópicos regionalização, regionais e suas divisões, matriciamento, gestão, planejamento, coordenação, neuroliderança e fortalecimento

Pioneering in regionalization in the State of Goiás is demonstrated through the approach of the topics regionalization, regions and their divisions, matrix support, management, planning, coordination, neuro-leadership and strengthening

Working conditions of a nursing team in mental health facility / Condiciones de trabajo del equipo de enfermería en dispositivo de salud mental / Condições de trabalho da equipe de enfermagem em dispositivo de saúde mental

ABSTRACT Objective: To analyze how the nursing team from a Psychosocial Care Center II relates its insertion in the service with the work process. Methods: Descriptive, analytical research outlined as a case study with a qualitative approach. The data were collected through semi-structured interviews with nursing professionals and went through content analysis subsidized by Bardin's work. Results: Two thematic categories emerged: a) Ways of intake in the nursing services at the Psychosocial Care Center; b) Setbacks in nursing routine at the Psychosocial Care Center. Final considerations: The fact that the professionals have not planned to work in mental health nor have training impacts the rhythm of psychosocial care development at the Psychosocial Care Center, forcing them to seek training in the field after admission. Unmotivated by the working conditions, the nursing team suffers from the absence of an interdisciplinary partnership and goes to great lengths to approach psychosocial care.

RESUMEN Objetivo: Analizar como equipo de enfermería de un Centro de Atención Psicosocial II relaciona su inserción en el servicio con el proceso de trabajo. Métodos: Investigación descriptiva, analítica, delineada como estudio de caso, con abordaje cualitativo. Datos recogidos por entrevista semiestructurada con profesionales de enfermería y pasaron por análisis de contenido subsidiada en Bardin. Resultados: Emergieron dos categorías temáticas: a) Formas de ingreso en el servicio de enfermería del Centro de Atención Psicosocial; b) Contratiempos en el cotidiano de la enfermería en Centro de Atención Psicosocial. Consideraciones finales: El hecho de los profesionales no tener planeado actuar en salud mental ni disponer de preparación, impacta considerablemente el ritmo del desarrollo del cuidado psicosocial en Centro de Atención Psicosocial, forzándolos a buscar capacitación en el área después admisión. Desmotivada por condiciones de trabajo, el equipo de enfermería sufre por la ausencia de colaboración interdisciplinar y redoblarse para aproximarse del cuidado psicosocial.

RESUMO Objetivo: Analisar como a equipe de enfermagem de um Centro de Atenção Psicossocial II relaciona sua inserção no serviço com o processo de trabalho. Métodos: Pesquisa descritiva, analítica, delineada como estudo de caso, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada com profissionais de enfermagem e passaram pela análise de conteúdo subsidiada pela obra de Bardin. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: a) Formas de ingresso no serviço de enfermagem do Centro de Atenção Psicossocial; b) Contratempos no cotidiano da enfermagem em Centro de Atenção Psicossocial. Considerações finais: O fato de os profissionais não terem planejado atuar na saúde mental nem disporem de preparação impacta consideravelmente o ritmo do desenvolvimento do cuidado psicossocial no Centro de Atenção Psicossocial, forçando-os a buscar capacitação na área após admissão. Desmotivada pelas condições de trabalho, a equipe de enfermagem sofre pela ausência de parceria interdisciplinar e desdobra-se para aproximar-se do cuidado psicossocial.

Uso de aplicativos de tecnologia móvel na rotina de estudantes concluintes de medicina / Use of mobile technology applications in the routine of students during the last year of medicine undergraduate degree / Uso de aplicaciones de tecnología movible en la rutina de estudiantes durante el último año de la graduación del grado en medicina

O uso de aplicativos vem crescendo na área da saúde, tornando-se rotina diária na prática dos profissionais e estudantes. Portanto, conhecer benefícios e riscos de seu uso faz-se necessário. O objetivo do estudo aqui apresentado é verificar opiniões e atitudes relatadas por estudantes de medicina a respeito do uso de aplicativos no cotidiano ambulatorial de um hospital-escola. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido, em 2017, em Recife, Pernambuco, Brasil, no qual se utilizaram questionários autoaplicáveis presencialmente em uma população de 73 estudantes concluintes do curso de medicina. Os resultados revelaram que a maioria (95,9%) dos estudantes referiram possuir smartphone e 98,6% afirmaram utilizar dispositivos móveis com intuito acadêmico. A finalidade mais comum do uso de aplicativos foi a de consulta de fármacos existentes (93,2%) e quase a totalidade dos estudantes (98,6%) confia nos aplicativos utilizados. Porém, foi questionado se o uso na rotina interfere na relação profissional-paciente. Concluímos que o uso de aplicativos é uma realidade crescente, mas que ainda há discordâncias sobre seus benefícios e malefícios.

The use of applications has been growing in the field of health, becoming a daily routine in the practice of professionals and students. Therefore, knowing the benefits and risks of its use is necessary. The study presented here aims to verify the opinions and attitudes reported by medical students about the use of applications in the outpatient routine in a teaching hospital. It is a cross-sectional study and it was developed in 2017 in Recife, in the state of Pernambuco, Brazil, using a self-administered questionnaire asked by 73 students of the last year of medicine undergraduate degree. The results reveal that the majority (95.9%) of the students reported having a smartphone and 98.6% specified that they use mobile devices for academic purposes. The most common purpose of using applications was to consult existing drugs (93.2%) and almost all students (98.6%) believe that the applications used are reliables. However, there are doubts if routine use interferes with the professional-patient relationship. We concluded that the use of applications is growing, but there are still disagreements about its benefits and harms.

El uso de aplicaciones viene creciendo en el área de la salud y se ha convertido en rutina diaria en la práctica de los profesionales y estudiantes. Por lo tanto, conocer los beneficios y riesgos de su uso se hace necesario. El objetivo del estudio presentado aquí es verificar opiniones y actitudes relatadas por estudiantes de medicina acerca del uso de aplicaciones en el cotidiano del ambulatorio de un hospital escuela. Un estudio transversal ha sido desarrollado en 2017 en Recife, en el estado de Pernambuco, Brasil, utilizando un cuestionario autoaplicable presencialmente en 73 estudiantes del último año de la graduación del grado en medicina. Los resultados mostran que la mayoría (95,9%) de los estudiantes mencionó poseer teléfono inteligente y 98,6% afirmaron utilizar dispositivos movibles con intención académica. La finalidad más común del uso de aplicaciones fue la de consulta de fármacos existentes (93,2%) y casi la totalidad de los estudiantes (98,6%) confía en las aplicaciones utilizadas. Sin embargo, ha sido cuestionado si el uso en la rutina interfiere en la relación profesional-paciente. Nosotros concluimos que el uso de aplicaciones es creciente, pero todavía hay desacuerdos sobre sus beneficios y maleficios.

A implantação do Núcleo Interno de Regulação em Hospital Público Terciário ­ A experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo / Implementation of the Internal Regulation Committee in a Tertiary Public Hospital ­ The experience of General Hospital of Ribeirão Preto Medical School of the University of São Paulo

RESUMO Introdução: O Núcleo Interno de Regulação (NIR) é uma das estratégias de gestão criadas pela Política Nacional de Atenção Hospitalar do Ministério da Saúde em 2013. Visa a organização do acesso à consultas, serviços diagnósticos e terapêuticos e aos leitos de internação, sendo fundamental o conhecimento do perfil epidemiológico e ajuste de seus processos de trabalho de modo a garantir o fluxo no sistema de saúde. Como as normas para implantação só foram realizadas em 2018, vários serviços implantaram o NIR sem diretrizes e há necessidade de se avaliar o grau de implantação. Objetivo: Avaliar o nível de implantação do NIR em duas unidades de um complexo hospitalar público terciário. Metodologia: Estudo de avaliação, exploratório, descritivo e longitudinal, realizado em duas unidades de internação hospitalar público terciário implantadas no primeiro semestre de 2016 (Unidade de Emergência) e no primeiro semestre de 2017 (Unidade Campus). Resultados: Devido à natureza de sua vocação (eletivo ou urgência), observou-se perfil epidemiológico distinto nas unidades, embora tenha sido possível a construção de processo e análise de SWOT integrada para efeitos de tomada de decisão e planejamento. De acordo com os pilares propostos pelo Manual, ambas em maior ou menor grau apresentam iniciativas recomendadas. Mas, por outro lado, os entrevistados reforçam a necessidade de maior investimento para aprimorar o processo. Conclusão: É necessário o estabelecimento de uma política de implantação dos NIR's com referenciais objetivos que possam ser pontuados e permitam o acompanhamento temporal do seu desenvolvimento. (AU)

ABSTRACT Introduction: The Internal Regulation Committee (IRC) is one of the management strategies created by the National Health Care Policy of the Ministry of Health in 2013. It aims to organize the access to consultations, diagnostic and therapeutic services and to hospital beds. It is necessary to know the epidemiological profile to adjust its processes to guarantee the flow in the healthcare system. As the standards for implementation were only established in 2018, several services implemented the ICR without guidelines, and there is a need to evaluate the degree of implementation. Objective: To evaluate the level of NIR implantation in two units of a public tertiary hospital complex. Methodology: Exploratory, descriptive and longitudinal study, carried out in two tertiary public hospitalization units implanted in the first half of 2016 (Emergency Unit) and the first half of 2017 (Campus Unit). Results:Due to the nature of their vocation (elective or emergency), a distinct epidemiological profile was observed, although it was possible to construct an integrated SWOT process and analysis for decision--making and planning purposes. According to the principles proposed by the Manual, both presented recommended initiatives to a greater or lesser degree. However, on the other hand, the units inter-viewed reinforce the need for more investment to improve the process. Conclusion: It is necessary to establish a policy for the implementation of NIRs with objective checklists that can be set and allow the temporal monitoring of their development (AU)

O Terapeuta Ocupacional como executor de medidas socioeducativas em meio aberto: discursos na construção de uma prática / Occupational Therapist as socioeducational measures executor in open environment: speechs to practice construction

Introdução: A atuação do terapeuta ocupacional no campo das medidas socioeducativas com adolescentes que cometeram ato infracional ainda se mostra um tema pouco discutido nos trabalhos acadêmicos. Objetivo: Objetivou-se conhecer os terapeutas ocupacionais e as suas atuações nos serviços de medidas socioeducativas em meio aberto, no Estado de São Paulo. Método: A partir de um mapeamento dos serviços que realizam a aplicação de medida socioeducativa em meio aberto, em todos os municípios com mais de 100 mil habitantes no Estado de São Paulo, foram encontradas oito terapeutas ocupacionais em atuação. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com todas e, posteriormente, formou-se um grupo focal com cinco daquelas profissionais, com a finalidade de se refletir conjuntamente sobre a prática por elas executada. Os principais pontos das entrevistas foram: vínculo, olhar e atividade. Resultados: Como resultado, obteve-se que os conceitos de vínculo e olhar ainda são pouco definidos pelas profissionais, compreendidos como singularidades do trabalho do terapeuta ocupacional, com múltiplos significados. Quanto à especificidade da ação em terapia ocupacional, o uso da atividade ocupa um lugar central no discurso das colaboradoras, como um instrumento de mediação e condução do trabalho técnico, considerando-se a demanda dos adolescentes como aspecto norteador das ações profissionais. Conclusão: Conclui-se que não há uma delimitação teórica e metodológica da especificidade da prática terapêutico-ocupacional nesta área. Contudo, os resultados oferecem algumas "pistas", na medida em que o trabalho em terapia ocupacional nas medidas socioeducativas é um campo em construção, pois tem pouca representação numérica de profissionais e apresenta discursos múltiplos em seu fazer cotidiano.

Introduction: Occupational therapist practice in the socioeducational measures field involving infractors adolescents is a rare subject discussed in academic studies. Objective: This study aimed to map the occupational therapists and their work on socioeducational measures in semi open environment in São Paulo State. Method: Through the mapping of socioeducational measures services in São Paulo State in cities with populations of 100 thousand habitants and above, it was possible to identify eight occupational therapists. We applied semi structured interviews with all of them, five of them took part in a focal group, which intended to reflect about their professional practice in a collective and deepen way. The main interviews points of discussion were: "bond", "view" and "activity". Results: As results, we verified that there is a lack of definition for the "bond" and "view" concepts by the professionals which is understood by them as occupational therapists singularities, with several meanings. As for specificity of actions in occupational therapy practice, the activity use is central in collaborator's speeches, as an instrument of practice mediation and conduction, considering adolescents' demands as an important guide of professional acting. Conclusion: We concluded that there are no theoretical and methodological boundaries from the specificity of occupational therapy practice in this field. Otherwise, the presented results offer some leads, as the occupational therapy practice in socioeducational measures is a developing field, as it is low represented by a small amount of professionals and several speeches are reported by them in their daily routine.

O Potencial Evocado Auditivo com estímulo de fala pode ser uma ferramenta útil na prática clínica? / Can speech-evoked Auditory Brainstem Response become a useful tool in clinical practice?

RESUMO Objetivo: Discutir a aplicabilidade clínica do Potencial Evocado Auditivo com Estímulo de Fala (PEATEf) no auxílio à identificação dos transtornos do processamento auditivo. Métodos : Foram selecionados os prontuários de 27 crianças e adolescentes, com idade entre sete e 15 anos, que apresentaram alteração no PEATEf. Foram levantados os dados referentes à avaliação comportamental do processamento auditivo desses indivíduos. Resultados: Observou-se que das 27 crianças com PEATEf alterado, 23 também apresentaram alteração de processamento auditivo. A partir dessa amostra, foi possível apontar probabilidade de 85,15% em observar avaliação comportamental do processamento auditivo alterada em uma criança que apresentou PEATEf também alterado. Conclusão: Sugere-se que o PEATEf pode ser utilizado na prática clínica como uma ferramenta importante no diagnóstico do Transtorno do Processamento Auditivo, uma vez que neste estudo uma alteração do PEATEf quase sempre representou, também, uma alteração nos resultados da avaliação comportamental do processamento auditivo, portanto pode ser utilizado para obter informações acerca da percepção dos sons da fala em crianças menores de sete anos ou de difícil avaliação comportamental.

ABSTRACT Purpose : To discuss the clinical applicability of the speech-evoked Auditory Brainstem Response (speech-evoked ABR) to help identifying auditory processing disorders. Methods : We analyzed the records of 27 children and adolescents, aged between seven and 15, who presented abnormal speech-evoked ABR. Then, the data from the behavioral auditory processing evaluation of these individuals were surveyed. Results : It was observed that, among the 27 children with abnormal speech-evoked ABR, 23 also had auditory processing disorders. Therefore, from this sample, an 85.15% probability of observing abnormal behavioral assessment of auditory processing in a child who presented abnormal speech-evoked ABR was obtained. Conclusion : It is argued that the speech-evoked ABR can be used in clinical practice as an important aid tool in the diagnosis of auditory processing disorder, because, in this study, an abnormal speech-evoked ABR usually represented a deficit in the results of behavioral assessment of auditory processing. Thus, it can be used to obtain information about the perception of speech sounds in children under seven years or with challenging behavioral assessment.

Medidas socioeducativas em São Paulo: os serviços e os técnicos / Medidas socioeducativas en Sao Paulo: servicios y técnicos / Socio educational measures in São Paulo: services and technicians

Objetivou-se conhecer o cenário das medidas socioeducativas em meio aberto do Estado de São Paulo. Tais serviços e seus técnicos acompanham os adolescentes em conflito com a lei. Foram contatadas as Diretorias Regionais de Assistência e Desenvolvimento Social e a Coordenadoria de Ação Social, responsáveis pela supervisão das medidas socioeducativas em meio aberto, para mapear e contatar tais serviços. Das 129 instituições cadastradas, 96% de seus coordenadores responderam a um questionário sobre a caracterização dos serviços e sua equipe técnica. Verificou-se que a execução dessas medidas se dá pelos Centros de Referência Especializados em Assistência Social, do Sistema Único de Assistência Social, e que há uma predominância dos técnicos psicólogos e assistentes sociais nas equipes, entre outros pontos...

Esta propuesta pretende conocer el panorama de las medidas socioeducativas en medio abierto del Estado de São Paulo. Estos servicios y sus técnicos acompañan a los adolescentes en conflicto con la ley. Fueron contratadas Directivas Regionales de Bienestar Social y Desarrollo y la Coordinación de Acción Social, responsables por la supervisión de las medidas socioeducativas en medio abierto, para mapear y contactar tales servicios. De las 129 instituciones registradas, 96% de sus coordinadores respondieron un cuestionario acerca de la caracterización de los servicios y de su personal técnico. Se verificó que la ejecución de estas medidas es realizada por los Centros de Referencia Especializados en Asistencia Social, del Sistema Único de Asistencia Social, y que hay un predominio de los psicólogos técnicos y los asistentes sociales en los equipos, entre otros puntos...

This study aimed on knowing the scenario of socio educational measures in open environment in São Paulo State. Adolescents in conflict with the law are assisted by these services and their technicians. Thus, Regional Directorates of Social Support and Development and Coordination of Social Action were contacted, as they are responsible for overseeing socio educational measures in open environment, in order to map and contact them. Of 129 registered institutions, 96% of the coordinators answered a questionnaire about services and technical characterization. It was verified that services execution is done by Centers of Specialized Reference on Social Support, from Unified System of Social Support, and that there is a predominance of psychologists and social workers within the teams, among other results...

Zumbido em indivíduos sem perda auditiva e sua relação com a disfunção temporomandibular / Tinnitus in individuals without hearing loss and its relationship with temporomandibular dysfunction

Pesquisas apontam que disfunções da articulação temporomandibular estão freqüentemente associadas ao zumbido. OBJETIVO: caracterizar o zumbido de indivíduos com audição normal e buscar possível relação com a Disfunção Temporomandibular (DTM). Forma do estudo: prospectivo tranversal. MATERIAL E MÉTODO: participaram 20 adultos de ambos os sexos com queixa de zumbido e limiares auditivos dentro da normalidade à audiometria convencional. Foi realizada a pesquisa das características psicoacústicas do zumbido, aplicação do checklist de sinais e sintomas de DTM e aplicação do Tinnitus Handicap Inventory (THI). RESULTADOS: o zumbido de pitch agudo, contínuo e bilateral foi o mais freqüente. À acufenometria, o pitch médio do zumbido referido pelos indivíduos foi de 8,6 kHz e a loudness média foi de 14,1 dBNS. O grau do incômodo causado pelo zumbido foi leve. Observou-se que quanto mais agudo o pitch, menor foi a loudness e maior a pontuação no THI. Verificou-se que 90% dos indivíduos apresentaram pelo menos um sinal ou sintoma de DTM. CONCLUSÕES: o tipo de zumbido mais frequente é o de pitch agudo, contínuo e bilateral, 90% dos indivíduos apresentaram pelo menos um sinal ou sintoma de DTM e não há correlação do zumbido com a acufenometria, THI e checklist para DTM.

Research has shown that dysfunction of the temporomandibular joint is often associated with tinnitus. AIM: to characterize tinnitus in individuals with normal hearing and search for a possible relationship with Temporomandibular Disorders (TMD). Study design: prospective and cross-sectional. MATERIALS AND METHODS: the participants included 20 adults of both genders with tinnitus and normal hearing thresholds on audiometry. We studied tinnitus psychoacoustic characteristics and employed the checklist of TMD signs and symptoms from the Tinnitus Handicap Inventory (THI). RESULTS: the high pitch, continuous and bilateral tinnitus was the most frequent. Upon acuphenometry, the average tinnitus pitch reported by the subjects was 8.6 kHz and the average loudness was 14.1 dBSL. The degree of discomfort caused by tinnitus was mild. We observed that the higher the pitch, the lower was the loudness and the higher was the THI score. We found that 90% of the patients had at least one TMD sign or symptom. CONCLUSIONS: the most common was the high pitch, continuous and bilateral tinnitus; 90% of patients had at least one sign or symptom of TMD and there was no correlation between the tinnitus and acuphenometry, THI and the TMD checklist.

O que mudou nos serviços de saúde com a Estratégia Saúde da Família / What has changed in the health services with the family health strategy

Este estudo tem como objetivo descrever, na visão de enfermeiros, possíveis mudanças na assistência à saúde da população, a partir da implantação da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo analítico, com abordagem qualitativa, utilizando entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistadas seis enfermeiras da cidade de Caicó-RN, que trabalhavam na atenção básica, antes e depois da implantação da estratégia. As principais mudanças verificadas foram: adscrição e vínculos com a comunidade; acolhimento e humanização do atendimento; diminuição das internações hospitalares; fortalecimento da prevenção de agravos e promoção da saúde; e melhoria dos indicadores de saúde. A Estratégia Saúde da Família tem contribuições significativas para mudar o foco no processo de produção dos serviços de saúde, com maior valorização das ações de prevenção das doenças e de promoção da saúde.

Avaliação da qualidade ambiental do rio Itaguaré, Bertioga-SP,com base em testes de toxicidade e indicadores microbiológicos de balneabilidade / Evaluation of environmental quality of Itaguaré river, Bertioga-SP, using-toxicity tests and microbiological bathing conditions indexes / Evaluación de la calidad ambiental del río Itaguaré, Bertioga-SP, usar pruebasde toxicidad y índices de baño microbiológicos de las condiciones

De acordo com as Resoluções CONAMA n. 274/2000 e n. 357/2005, indicadores de balneabilidade e toxicidade devem ser avaliados em um corpo receptor aquático com objetivo de prever e evitar efeitos adversos à saúde humana e à biota aquática. O presente trabalho avaliou a qualidade das águas do rio Itaguaré (Bertioga-SP) em cinco pontos distintos, os quais se diferenciam quanto à ocupação de suas margens. Para tal, foram realizados ensaios ecotoxicológicos, mensuração da concentração de coliformes termotolerantes e parâmetros físico-químicos. Foram realizados ensaios de toxicidade aguda conforme ABNT 12713 (2004) e crônica, conforme ABNT 13373 (2005) utilizando-se cladóceros como organismos-teste, além da mensuração de coliformes termotolerantes por meio da técnica de tubos múltiplos conforme APHA (2005), para detecção e quantificação de poluição fecal por animais homeotérmicos. Os resultados indicaram toxicidade aguda no Rio Itaguaré apenas no outono nos pontos 1, 2 e 3, enquanto que a toxicidade crônica foi observada em todas as estações nos pontos 1 e 2; e, em todos os pontos (1, 2, 3, 4 e 5) na primavera e outono. Os níveis de coliformes termotolerantes demonstraram baixas concentrações que permitiram a classificação quanto à balneabilidade como excelente ou muito boa conforme CONAMA n. 274/2000. No entanto, houve maiores concentrações de coliformes nos pontos 1 e 2 durante todos os meses onde também se observou toxicidade. Esses resultados sugerem a presença de efluentes domésticos causando alterações significativas na qualidade da água nesses pontos 1 e 2, localizados próximos à Rodovia Manoel Hypólito do Rego.

According to Resolutions CONAMA N. 274/2000and N. 357/2005, bathing conditions and toxicity must be evaluated in an aquatic receiving body to foresee and prevent adverse effects to human health and aquatic biota. The present work evaluated the quality of waters of Itaguaré River (Bertioga - São Paulo) in five different points which differ as regards the occupation of its edges. For doing this, we applied eco-toxicological tests, measured the concentration of thermotolerant coliformis and physical-chemical parameters. We did tests of acute toxicity following ABNT 12713 (2004) and chronic toxicity following ABNT 13373 (2005) using cladocera as test-organisms, in addition to measuring thermotolerant coliformis through the technique of multiple pipes (APHA 2005), for detecting and quantificating fecal pollution by homeothermic animals. Results showed acute toxicity in Itaguaré River only in the autumn in points 1, 2 and 3, whereas chronic toxicity was observed in all seasons in points 1 and 2; and, in all the points (1, 2, 3, 4 and 5) in the spring and autumn. The levels of thermotolerant coliformis had low concentrations classified, as regards bathing conditions as excellent or very good cf. CONAMA N. 274/2000. However, there were greater concentrations of coliformis in points 1 and 2 during all months, and toxicity was also observed. These results suggest the presence of domestic effluent causing significant alterations in water quality in points 1 and 2, located next to Manoel Hypólito do Rego Highway.

Según las resoluciones CONAMA N. 274/2000 e N. 357/2005, se debe evaluar las condiciones del baño y la toxicidad en un cuerpo de recepción acuático para prever y prevenir efectos nocivos a la salud humana y a la biota acuática. Este trabajo evaluó la calidad de aguas del río Itaguaré (Bertioga - São Pablo) en cinco puntos distintos que se diferencian en lo que concierne a la ocupación de sus bordes. Como para hacerlo, hicimos pruebas eco-toxicológicas, medidas de la concentración de coliformis termotolerantes y parámetros fisicoquímicos. Hicimos pruebas de la toxicidad aguda según ABNT 12713 (2004) y de la toxicidad crónica según ABNT 13373 (2005) usando cladocera como organismos de prueba, además de medir coliformis termotolerantes con la técnica de las pipas múltiples (APHA 2005), para detectar y cuantificar la contaminación fecal por los animales homeotérmicos. Los resultados demostraron toxicidad aguda en el río Itaguaré solamente en el otoño en los puntos 1, 2 y 3, mientras que la toxicidad crónica fue observada en todas las estaciones en los puntos 1 y 2; y, en todos los puntos (1, 2, 3, 4 y 5) en la primavera y el otoño. Los niveles de coliformis termotolerantes tenían concentraciones bajas; en lo que concierne las condiciones de baño han sido excelentes o muy buenos según CONAMA N. 274/2000. Sin embargo, hubo mayores concentraciones de coliformis en los puntos 1 y 2 durante todos los meses, y la toxicidad también fue observada ahí. Estos resultados sugieren la presencia de efluentes domésticos que causa alteraciones significativas en calidad del agua en los puntos 1 y 2, localizados al lado de la autopista Manoel Hypólito hacen la carretera de Rego.